张伯礼：此轮疫情暴露防控薄弱点
◎ 科技日报记者 陈曦
受此轮新冠肺炎疫情影响，截至9月16日，福建莆田已有49名12岁以下儿童确诊新冠肺炎，泉州、厦门等地确诊人员中也出现了12岁以下儿童病例。
9月12日，福建省仙游县，医务人员正在为一位小学生进行咽拭子采样。中新社记者 张斌 摄
对于儿童感染新冠问题，中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼在答复科技日报记者提问时分析，由于病毒的隐匿性很强，本轮疫情发现较晚，最先在学校被发现，导致低龄感染患者较多，再加上疫情所在地属农村地区，防控力度相对薄弱，所以造成了一定量的传播。目前此轮福建疫情中感染德尔塔病毒的孩子症状较轻，需进一步密切观察，而中医药在治疗儿童新冠肺炎方面具有独特优势。
建立患儿档案密切观察长期影响
此轮疫情，特点之一就是12岁以下儿童比例较高。
“疫情局势不可轻视，根据国外的研究报告显示，孩子们感染德尔塔病毒的症状比之前的病毒发生的症状要重得多，令人担心。”张伯礼院士说，但从福建现在情况来看，目前感染德尔塔病毒的孩子症状还是比较轻，需进一步密切观察。
这次疫情也暴露出，12岁以下儿童是当下疫情防控的薄弱点。张伯礼表示，中医理论认为儿童“脏腑娇嫩，形气未充”，身体免疫力不如成年人，学校人员密集，一旦发生疫情，容易在短时间内形成较多的病例；并且小儿的病程发展快，救治更加复杂。
张伯礼表示，中医药在治疗儿童新冠肺炎方面有其独特的优势，中医理论认为新冠疫病基本病机为湿毒闭肺，中医药可以全病程介入，随时根据患儿证候变化调整方药及剂量，做到精准动态治疗，对疑似及轻症的患儿，中医药早期介入可减轻症状；对症情明显的患儿，中西医结合，积极运用中医药减轻症状及减少病情加重可能；对恢复期患儿，结合中医药调节全身免疫状态，改善肺功能，促进身体康复。
张伯礼建议，应格外注意患儿的心理照护，患儿父母无法陪护照顾极大增加了病区医护的工作压力，建议增加儿童病区护士人数，加强对患儿的生活照护和心理引导，并且及时建立患儿档案及远期随访制度，以观察新冠病毒对儿童生长的长期影响。
希望用一个多月控制住此轮疫情
9月17日下午福建省政府新闻办在疫情防控工作新闻发布会上通报，福建省疾控中心对阳性感染者进行病毒基因组测序，已出结果的56例病例，分析均为德尔塔变异株，均属同一传播链。
“德尔塔病毒的传播力很强，目前我国12岁以下的孩子基本没有接种新冠肺炎疫苗，学校加强防控非常关键。”张伯礼表示，依据现有的经验，我们希望用一个多月的时间，能把它控制住。
儿童感染新冠的途径和成人无明显差别，其传染源主要是新型冠状病毒的感染者和无症状感染者，传播途径主要是呼吸道飞沫传播和密切接触传播。在相对密闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下，也存在气溶胶传播的可能。还要注意感染者的尿液和粪便污染环境导致的传播，以及应注意防范接触被病毒污染的物品造成的感染。
张伯礼院士给出儿童预防新冠肺炎感染的具体建议：
一、家长严格消毒后再抱孩子。儿童发病以家庭聚集发病多见，建议家长每天回家后应第一时间洗手、洗脸、更换外套，家长如有中、高风险地区相关暴露史，一定要注意及时报备、检测核酸并进行隔离，避免和儿童的接触。
二、儿童科学佩戴口罩。在人员密集的场所，比如商场、超市、医院等，乘坐公共交通工具时，比如公交车、火车、飞机等，这些情况下都需要佩戴口罩，尤其是5岁以上的儿童。尽量选择适合儿童年龄的儿童口罩，这样能保证口罩和面部的贴合度，能起到有效的防护。不建议儿童使用成人的口罩，不建议7岁以下的儿童使用N95口罩，孩子如出现不舒服症状时可于开阔空间摘掉口罩。
三、加强儿童防护，减少外出。尽量少去人员密集和空间密闭的场所，室内每日开窗通风，户外活动时尽量到开阔的公园，每天保证规律作息，均衡饮食。
四、做好儿童手部卫生。普及七步洗手法，饭前便后、从公共场所返回家中、乘坐公共交通工具后要及时洗手。
新冠疫苗将由高到低年龄组梯次推动接种
目前绝大多数国家地区，新冠疫苗接种对象都是12岁以上。我国目前对青少年疫苗接种计划有序推进，年龄范围在12-17岁。
但根据疫情防控需要以及保证安全性前提下，会逐步将接种年龄段放宽。
据报道，今年年初，科兴中维启动了未成年人人群临床研究，一期临床和二期临床已完成，数百人临床研究表明儿童组（3岁-17岁）接种疫苗之后安全性良好，和18岁的成人组一样安全，抗体水平也和成年人一样。
今年6月国务院联防联控机制科研攻关组相关负责人表示，国家已批准将新冠疫苗紧急使用年龄范围扩大至3岁以上，将根据疫情防控需要由高年龄组向低年龄组梯次推动接种。
张伯礼表示，对于年幼儿童，要比成人更加严格对待，要花更多时间确保科学严谨。
来源：科技日报
编辑：黄磊
审核：朱丽
终审：刘海英